ふりがな　

 

 

　　　年　　月　　日

氏名

 

別名

 

 

　　　　年　　　月　　　日生～　　　　年　　　月　　　日没

 

出身

 

 

 

概略

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家系

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年

月

事　　　　　　　　　　　　　柄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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